黃軒以「大家都在放假,死神沒有」為題發文表示,疾病從不會按照行事曆出現,急重症醫師在連假期間仍需堅守崗位,面對各種突如其來的生死關頭。
男子宿醉後胃痛竟是心肌梗塞
黃軒描述,第一名患者年約50多歲,因參加同學會飲酒後出現上腹疼痛、噁心及冒冷汗等症狀前往急診。由於患者與家屬均認為只是宿醉引起胃部不適,甚至對醫師安排心電圖檢查感到不解。
然而黃軒憑藉臨床經驗察覺異狀,仍堅持安排檢查。結果顯示患者罹患急性心肌梗塞,且屬於高風險類型,冠狀動脈主幹幾近完全阻塞。
更驚險的是,就在準備進一步治療時,患者突然失去意識並出現心室顫動。醫療團隊緊急施以電擊、心肺復甦術(CPR)及插管搶救,才成功恢復心跳,隨後送往心導管室接受治療。
牙痛竟非牙齒問題 下壁心肌梗塞惹禍
就在第一名患者送醫後不久,另一名40多歲男子因劇烈牙痛前來急診。患者表示左下顎及牙齒疼痛難耐,但黃軒注意到對方同時出現冒冷汗、臉色蒼白與呼吸急促等異常情況,且疼痛已延伸至耳朵、頸部及肩膀。
黃軒指出,許多人不知道,下壁心肌梗塞不一定會出現典型胸痛症狀,有時反而表現為牙痛、下巴痛、肩膀痛、頸部疼痛,甚至只有噁心與冷汗等不適。
儘管家屬質疑「牙痛為什麼要做心電圖」,但檢查結果顯示患者同樣為急性心肌梗塞,心電圖出現明顯ST段上升,經緊急安排心導管治療後,順利化解危機。
醫師提醒:非典型症狀更容易被忽略
黃軒在文中表示,許多危險疾病往往披著看似普通的外衣,「真正的危險,往往不是那些看起來快死的人,而是那些笑著說『我只是胃痛』、『我只是牙痛』的人。」
他也提到,面對部分家屬質疑檢查過多時,自己始終抱持同樣想法:「如果我錯了,你們多花十分鐘而已;如果我對了,他可能多活幾十年。」
黃軒呼籲,飲酒過量、熬夜狂歡及暴飲暴食等行為,都可能增加心血管疾病風險。若出現上腹痛、下巴痛、肩頸痠痛、冒冷汗、噁心、喘不過氣等非典型症狀,應提高警覺並盡速就醫,以免錯失黃金治療時間。
他最後強調,急重症醫療的使命,就是在關鍵時刻與死神拔河,守住病人的生命。


