蔣萬安出席軍公教警消後援會成立大會，被媒體問及2021年任立委時曾關心美沙冬替代治療，如今批評沈伯洋，立場是否前後不一？蔣萬安表示，美沙冬療法早在2005年馬英九執政時期就已開始執行，他自己在立委期間的提案也是支持該療法與乾淨針具，立場始終一致且清晰。
不過蔣萬安直指沈伯洋當時寫文章批判馬政府，「如果當時美沙冬就在做了，何必寫文章批判？且沈伯洋的文章我昨天又看了一遍，整篇文章完全沒有提到『美沙冬』三個字。」蔣萬安質疑，沈伯洋將當時的主張解讀為介紹美沙冬，是在轉移焦點。此外，沈伯洋過去反對新北市校園篩檢，現在卻拿校園篩檢當自己的反毒政策，「中間的轉折到底是什麼？不過我也很歡迎他改變立場，加入我們一起做好防治毒害工作。」
針對台大公衛學院研究指出清潔針具與美沙冬替代療法具高度成本效益，蔣萬安強調，北市府這幾年一直與疾管署密切合作，執行成效相當顯著，以今年為例，1月到8月查獲4000多件、送辦4000多人，查獲的成長率更是六都第1。
蔣萬安表示，「關心吸毒的孩子很重要，但千萬不要忘記很多奉公守法的民眾，因為別人毒駕而造成家庭破碎！」他強調，自己反對毒品除罪化，絕對不會打造一個社區中心來提供毒品，更不會將毒品和藥物劃上等號。
至於3日晚間臉書發文吸引數十萬留言洗版，甚至傳出有刪留言的情況，蔣萬安回應，查緝毒品與協助戒治從來不是二選一，雖然選舉只是一時的，但反毒是不分黨派的共同目標，且「幾十萬則留言要怎麼刪？一直以來我們都非常歡迎不同的意見彼此交流。」他表示，台北市一定會有一場辯論，「我一定會參加」，強調會在辯論台上與對手把政策講明白。
